2020年度藥品審評報告(二)
——來源:國家藥品監(jiān)督管理局
發(fā)布時間:2021-06-22 09:27:41 點擊率:4172
四、全力做好應(yīng)急審評工作
?。ㄒ唬┘訌娊y(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo),制定工作程序
按照國家藥監(jiān)局黨組關(guān)于疫情防控應(yīng)急審評審批工作部署,藥審中心聞令而動,一是充分發(fā)揮集體決策作用,迅速成立抗新型冠狀病毒藥物特別審評領(lǐng)導(dǎo)小組,抽調(diào)16個部門148名骨干力量為工作小組成員,先后召開特別審評領(lǐng)導(dǎo)小組會議6次和領(lǐng)導(dǎo)小組專題會18次,明晰工作原則,優(yōu)化工作流程,及時研究解決應(yīng)急審評過程中遇到的問題,保證工作順利推進、有序開展。二是制定工作程序,形成1個方案、2個程序、1個規(guī)范,即《藥審中心抗新型冠狀病毒藥物特別審評工作方案》《關(guān)于新型冠狀病毒(2019-nCoV)藥物立項申請評議工作程序》《關(guān)于新型冠狀病毒(2019-nCoV)藥物特別專家組評估和審核工作程序》《國家藥監(jiān)局抗新型冠狀病毒藥物專家會議管理規(guī)范》。三是嚴(yán)格落實“安全守底線、療效有證據(jù)、質(zhì)量能保證、審評超常規(guī)”的工作要求,按照工作程序,依法依規(guī)、科學(xué)規(guī)范審評,標(biāo)準(zhǔn)不降,加速審批。
(二)發(fā)揮專家作用,解決技術(shù)難題
一是組建特別專家組。按照《國家食品藥品監(jiān)督管理局藥品特別審批程序》(原國家食品藥品監(jiān)督管理局令第21號)規(guī)定和國家藥監(jiān)局新型冠狀病毒感染肺炎疫情應(yīng)對工作組藥品組的決定,藥審中心先后遴選出多位院士和知名專家組成了特別專家組,經(jīng)國家藥監(jiān)局批準(zhǔn)后開展工作。遇到新的技術(shù)難點問題時,聽取專家意見建議后,由專家投票表決。二是注重發(fā)揮專家技術(shù)支撐作用。通過專家研討會和專家咨詢會解決特定技術(shù)問題,例如針對mRNA新冠病毒疫苗在研發(fā)上存在的難點和潛在的風(fēng)險,藥審中心組織專家形成技術(shù)指導(dǎo)原則,以指導(dǎo)相關(guān)企業(yè)的研發(fā)。
?。ㄈ崟r高效溝通,提高研發(fā)進度
一是遵循“早期介入、持續(xù)跟進、主動服務(wù)”的工作要求,第一時間組織審評力量對咨詢品種或注冊申請立項的科學(xué)性和可行性進行評議,并在24小時內(nèi)與申請人進行溝通交流,保證申請人盡快提交特別審批注冊申請。二是加強國際合作。積極參加世界衛(wèi)生組織(WHO)、國際藥品監(jiān)管機構(gòu)聯(lián)盟(ICMRA)等組織召開的視頻電話會議,共同探討研發(fā)審評標(biāo)準(zhǔn),了解新冠病毒疫苗研發(fā)信息,指導(dǎo)推動研發(fā)企業(yè)赴國外開展Ⅲ期臨床試驗。
?。ㄋ模┨剿餮袑徛?lián)動,堅持科學(xué)審評
一是探索建立研發(fā)審評聯(lián)動工作機制。邊研發(fā)、邊提交、邊審評,為新冠病毒疫苗研發(fā)爭取到了寶貴時間,確保新冠病毒疫苗等研發(fā)走在世界前列。通過這種工作機制,大大縮短了審評時間。二是建立技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)體系。針對新冠病毒的特點,及時制定新冠病毒疫苗、新冠肺炎治療藥物研發(fā)技術(shù)指導(dǎo)原則等28個技術(shù)文件,指導(dǎo)企業(yè)高標(biāo)準(zhǔn)研發(fā),少走彎路,科學(xué)開展審評。
五、鼓勵中藥傳承創(chuàng)新發(fā)展
貫徹落實習(xí)近平總書記關(guān)于中醫(yī)藥的重要指示精神、《中共中央 國務(wù)院關(guān)于促進中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展的意見》及國家藥監(jiān)局要求,藥審中心從改革中藥注冊分類、健全中藥技術(shù)指導(dǎo)原則等各方面積極鼓勵中藥守正創(chuàng)新。一是推動中藥的傳承發(fā)展。起草并由國家藥監(jiān)局發(fā)布《中藥注冊分類及申報資料要求》,豐富古代經(jīng)典名方復(fù)方制劑的范圍,促進古代經(jīng)典名方中藥復(fù)方制劑研發(fā),推動其向新藥轉(zhuǎn)化。二是建立完善符合中藥特點的質(zhì)量控制體系。遵循中藥特點和研發(fā)規(guī)律,將中藥獨特的理論體系和實踐特點、中藥制劑質(zhì)量控制特點與藥品質(zhì)量控制的一般要求有機結(jié)合,研究構(gòu)建完善符合中藥制劑特點的質(zhì)量控制方法和策略,制定《中藥新藥用飲片炮制研究指導(dǎo)原則(試行)》《中藥新藥質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)研究技術(shù)指導(dǎo)原則(試行)》《中藥復(fù)方制劑生產(chǎn)工藝研究技術(shù)指導(dǎo)原則(試行)》《中藥生物效應(yīng)檢測研究技術(shù)指導(dǎo)原則(試行)》等8個技術(shù)指導(dǎo)原則。三是健全符合中藥特點的審評體系。引入新工具、新方法、新標(biāo)準(zhǔn)用于中藥療效評價,細化申報資料要求,制定《中藥新藥用于慢性便秘臨床研究技術(shù)指導(dǎo)原則》《中藥新藥用于糖尿病腎病臨床研究技術(shù)指導(dǎo)原則》等技術(shù)指導(dǎo)原則,探索構(gòu)建中醫(yī)藥理論、人用經(jīng)驗和臨床試驗相結(jié)合的審評證據(jù)體系。四是全力做好中藥特別審評工作。充分發(fā)揚抗疫精神,制定了《用于新冠肺炎中藥注冊申請?zhí)貏e審批申報資料要求(試行)》《用于新冠肺炎中藥注冊申請?zhí)貏e審批技術(shù)指導(dǎo)原則(試行)》等,指導(dǎo)應(yīng)急狀態(tài)下的中藥審評。截至2020年12月31日,“三方”中的清肺排毒顆粒、化濕敗毒顆粒的IND申請已獲批準(zhǔn),“三藥”連花清瘟顆粒/膠囊、金花清感顆粒、血必凈注射液獲批增加用于治療新冠肺炎的適應(yīng)癥。五是赴武漢開展實地調(diào)研和座談,持續(xù)推進中藥監(jiān)管科學(xué)“以臨床價值為導(dǎo)向的中藥安全性評價研究”課題研究。六是開展援疆援藏工作,赴西藏開展實地調(diào)研、與新疆維吾爾自治區(qū)藥品監(jiān)督管理局召開線上座談交流會,支持民族藥發(fā)展。
六、加強《藥品注冊管理辦法》配套文件制修訂
新修訂的《藥品注冊管理辦法》是貫徹黨中央、國務(wù)院審評審批制度改革精神和落實新修訂《藥品管理法》的重要規(guī)章,考慮到藥品注冊管理中的具體技術(shù)要求,需要跟隨技術(shù)發(fā)展的腳步不斷調(diào)整完善,在規(guī)章中不適宜作出具體的規(guī)定,因此這些具體技術(shù)要求在《藥品注冊管理辦法》發(fā)布后,以配套文件、技術(shù)指導(dǎo)原則等形式發(fā)布,既能更好地順應(yīng)藥品研發(fā)的科學(xué)規(guī)律,也能確保新舊《藥品注冊管理辦法辦法》的平穩(wěn)過渡和新《藥品注冊管理辦法》的順利實施。
根據(jù)國家局部署,藥審中心統(tǒng)籌協(xié)調(diào),加大配套文件的制修訂力度,成立課題組,對重點難點問題開展調(diào)研攻關(guān),充分聽取專家、業(yè)界意見,力求達成共識,共參與了48個配套文件制修訂工作,其中牽頭起草配套文件30個。自開展工作以來,已基本完成配套文件公開征求意見工作,部分文件已經(jīng)國家局審核同意后發(fā)布實施,有效確保了各項審評任務(wù)不斷、不散、不亂,新舊注冊相關(guān)規(guī)定的順利過渡和實施。
七、加快審評技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)體系建設(shè)
在藥品審評和研發(fā)過程中,指導(dǎo)原則兼具監(jiān)管依據(jù)和技術(shù)要求的雙重職能?!端幤纷怨芾磙k法》明確從事藥物研制和藥品注冊活動,應(yīng)當(dāng)遵守有關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章、標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范;藥審中心等專業(yè)技術(shù)機構(gòu),應(yīng)當(dāng)根據(jù)科學(xué)進展、行業(yè)發(fā)展實際和藥品監(jiān)督管理工作需要制定技術(shù)指導(dǎo)原則和程序,并向社會公布。
藥品技術(shù)指導(dǎo)原則體系的建立與完善,是落實“四個最嚴(yán)”要求的最好實踐,是藥審中心推進審評體系和審評能力現(xiàn)代化的重要舉措。藥審中心通過“定標(biāo)準(zhǔn)、定程序、定計劃”三步走的方式,統(tǒng)籌規(guī)劃以指導(dǎo)原則為核心的審評標(biāo)準(zhǔn)體系建設(shè),圍繞藥品研發(fā)需求和鼓勵創(chuàng)新的原則,對標(biāo)國際先進監(jiān)管機構(gòu)技術(shù)標(biāo)準(zhǔn),加大指導(dǎo)原則制定和公開力度。2020年共開展了119個技術(shù)指導(dǎo)原則制修訂工作,根據(jù)《國家藥監(jiān)局綜合司關(guān)于印發(fā)藥品技術(shù)指導(dǎo)原則發(fā)布程序的通知》(藥監(jiān)綜藥管〔2020〕9號)要求,截至2020年12月31日,藥審中心已經(jīng)國家藥監(jiān)局審查同意發(fā)布了71個指導(dǎo)原則,詳見附件6。
在應(yīng)對新型冠狀病毒肺炎、促進新冠病毒疫苗和新冠肺炎治療藥物的研發(fā)和審評質(zhì)量、速度方面,藥審中心發(fā)布了《新型冠狀病毒預(yù)防用疫苗研發(fā)技術(shù)指導(dǎo)原則(試行)》等7個指導(dǎo)原則;在著力提升中藥材質(zhì)量研究,鼓勵中藥研發(fā)與創(chuàng)新方面,發(fā)布了《中藥新藥用藥材質(zhì)量控制研究技術(shù)指導(dǎo)原則(試行)》《中藥復(fù)方制劑生產(chǎn)工藝研究技術(shù)指導(dǎo)原則(試行)》《中藥新藥用于慢性便秘臨床研究技術(shù)指導(dǎo)原則》等10個指導(dǎo)原則;在鼓勵兒童藥物研發(fā)方面,發(fā)布了《真實世界研究支持兒童藥物研發(fā)與審評的技術(shù)指導(dǎo)原則(試行)》等3個指導(dǎo)原則;在支持抗腫瘤藥物研發(fā),進一步滿足申請人對具體抗腫瘤藥物的個藥指導(dǎo)原則需求方面,發(fā)布了《抗腫瘤藥聯(lián)合治療臨床試驗技術(shù)指導(dǎo)原則》《注射用曲妥珠單抗生物類似藥臨床試驗指導(dǎo)原則》等22個指導(dǎo)原則;在提高仿制藥質(zhì)量,推進仿制藥一致性評價方面,規(guī)范審評標(biāo)準(zhǔn)和尺度,發(fā)布了《化學(xué)藥品注射劑仿制藥質(zhì)量和療效一致性評價技術(shù)要求》《化學(xué)藥品注射劑(特殊注射劑)仿制藥質(zhì)量和療效一致性評價技術(shù)要求》等9個指導(dǎo)原則。這些指導(dǎo)原則覆蓋新冠應(yīng)急審評標(biāo)準(zhǔn)、兒童用藥、中藥民族藥技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)體系、抗腫瘤藥物研發(fā)及仿制藥研發(fā)等熱點難點問題,持續(xù)完善藥品技術(shù)指導(dǎo)原則體系,有效推動藥物研發(fā)創(chuàng)新,不斷優(yōu)化統(tǒng)一審評尺度,大力提升審評質(zhì)量和效率,顯著減少審評自由裁量權(quán)。
八、持續(xù)深化藥品審評審批制度改革
(一)加快境外已上市臨床急需新藥審評
深入貫徹國務(wù)院常務(wù)會議精神,落實加快境外已上市臨床急需新藥審評要求,在確定了第一二批74個品種名單的基礎(chǔ)上,國家藥監(jiān)局、國家衛(wèi)生健康委組織有關(guān)專家研究論證,遴選臨床急需新藥品種,藥審中心發(fā)布了第三批7個品種名單。對于符合《國家藥品監(jiān)督管理局 國家衛(wèi)生健康委員會關(guān)于臨床急需境外新藥審評審批相關(guān)事宜的公告》(2018年第79號)規(guī)定情形的品種,國家藥監(jiān)局會同國家衛(wèi)生健康委已組織進行了充分遴選,基本解決了臨床急需境外已上市新藥在我國上市速度較慢的問題,進一步提高了公眾用藥的可及性。
2020年,藥審中心完成了13個用于治療罕見病的、臨床急需的藥品的技術(shù)審評,均在規(guī)定時限內(nèi)完成,罕見病藥品在3個月之內(nèi)完成審評,其他臨床急需藥品在6個月之內(nèi)完成審評,大大縮短了臨床急需境外新藥在我國上市的時間差距。截至2020年12月31日,已發(fā)布的三批81個品種臨床急需境外已上市新藥中,已有38家企業(yè)的48個品種提出注冊申請,其中39個品種已獲批上市或完成審評,100%在時限內(nèi)完成審評工作,詳見附件7。
?。ǘ┘铀偻苿臃轮扑幰恢滦栽u價工作
2020年,藥審中心采取切實有效措施加速推進仿制藥一致性評價工作。
一是在口服固體制劑一致性評價工作的基礎(chǔ)上,積極推進注射劑一致性評價工作。國家藥監(jiān)局于5月12日發(fā)布《關(guān)于開展化學(xué)藥品注射劑仿制藥質(zhì)量和療效一致性評價工作的公告》(2020年第62號),正式啟動注射劑一致性評價工作。藥審中心發(fā)布《化學(xué)藥品注射劑仿制藥質(zhì)量和療效一致性評價技術(shù)要求》《化學(xué)藥品注射劑仿制藥質(zhì)量和療效一致性評價申報資料要求》和《化學(xué)藥品注射劑(特殊注射劑)仿制藥質(zhì)量和療效一致性評價技術(shù)要求》等技術(shù)要求。針對正式啟動前已有620件待審評的注射劑一致性評價申請,藥審中心成立專項審評工作組,采取細化分類處理措施,嚴(yán)格執(zhí)行一次性發(fā)補,明確注射劑一致性評價注冊檢查的隨機原則,加快審評速度,在不到5個月的時間內(nèi)完成了620件品種的審評,一致性評價按時限審評已進入常態(tài)化。
二是繼續(xù)規(guī)范參比制劑遴選工作,強化服務(wù)與指導(dǎo)。藥審中心發(fā)布《化學(xué)仿制藥參比制劑遴選申請資料要求》(藥審中心通告2020年第32號),進一步強調(diào)申請人的自查環(huán)節(jié),提高參比制劑遴選工作效率。通過進一步規(guī)范內(nèi)部審核、專家委員會審核等流程,2020年優(yōu)化了參比制劑遴選工作。自2017年8月開展一致性評價工作以來共發(fā)布參比制劑目錄35批,涉及3963個品規(guī)(1703個品種),其中包括注射劑參比制劑975個品規(guī)(405個品種)。
三是加強信息公開和培訓(xùn)。2020年7月舉辦線上化學(xué)仿制藥注射劑一致性評價技術(shù)研討會,對注射劑一致性評價技術(shù)要求、特殊注射劑技術(shù)要求、參比制劑申請資料要求等進行宣講。
四是持續(xù)推進生物等效性試驗備案工作。2020年化學(xué)藥生物等效性試驗備案平臺共收集了672條記錄,仿制藥一致性評價生物等效性試驗備案平臺共收集了292條記錄。
?。ㄈ┤媛鋵嵟R床試驗期間風(fēng)險管理
為落實《藥品管理法》《藥品注冊管理辦法》中有關(guān)臨床試驗期間安全風(fēng)險管理工作,藥審中心在國家藥監(jiān)局指導(dǎo)下,發(fā)布了《藥物臨床試驗期間安全信息評估與管理規(guī)范(試行)》、《研發(fā)期間安全性更新報告管理規(guī)范(試行)》和《藥物臨床試驗登記及信息公示管理規(guī)范(試行)》3個配套文件。為進一步加強臨床試驗過程的安全信息監(jiān)測、識別、評估和風(fēng)險控制,制定了《藥品審評中心藥物臨床試驗期間安全信息評估與風(fēng)險管理工作程序(試行)》,上線運行“臨床試驗期間安全風(fēng)險管理系統(tǒng)”,對臨床試驗期間的安全信息,如可疑且非預(yù)期嚴(yán)重不良反應(yīng)(SUSAR)和研發(fā)期間安全性更新報告(DSUR)等開展全過程信息系統(tǒng)化的風(fēng)險評估。
2020年藥審中心接收來自國內(nèi)外的SUSAR個例報告164403份(涉及病例為57995例)。其中,來自中國的SUSAR個例報告17243份(涉及病例為4647例);接收DSUR共計1775份;完成臨床試驗登記2610項(含新冠病毒疫苗和新冠肺炎治療藥物)。對18個藥物臨床試驗中存在的安全性風(fēng)險,提出了進一步的風(fēng)險控制處理意見,包括一般風(fēng)險控制(如修改臨床試驗方案、修改知情同意書、修改研究者手冊、補充完善風(fēng)險控制措施)和建議申請人主動暫停臨床試驗等。
面對突如其來的嚴(yán)重新冠肺炎疫情,藥審中心探索建立了申請人進行臨床試驗進展信息報告機制與通道,規(guī)范了相關(guān)工作程序與技術(shù)要求,發(fā)布了《新冠肺炎疫情期間藥物臨床試驗管理指導(dǎo)原則(試行)》,制定了規(guī)范統(tǒng)一的《應(yīng)急審批品種臨床試驗進展和安全監(jiān)測工作文件》。通過每日和每周的動態(tài)風(fēng)險溝通交流,實施有效的風(fēng)險監(jiān)測與風(fēng)險控制。對2020年2月2日至2020年12月31日經(jīng)特別審批程序批準(zhǔn)15個疫苗、16個生物制品、6個化學(xué)藥、2個中藥的臨床試驗共39個品種實施動態(tài)安全監(jiān)測,完成了應(yīng)急審批新冠病毒疫苗及新冠肺炎治療藥物臨床試驗進展及安全性監(jiān)測報告共195份。
藥審中心參加《藥物警戒質(zhì)量管理規(guī)范》(GVP)的起草工作,撰寫臨床試驗期間藥物警戒相關(guān)內(nèi)容和要求。完成《臨床試驗期間安全信息管理:國際醫(yī)學(xué)科學(xué)組織理事會(CIOMS)VI工作組報告》的翻譯與出版工作,召開“疫情期間臨床試驗管理及遠程智能技術(shù)應(yīng)用學(xué)術(shù)交流視頻會議”,探索開展遠程智能化臨床試驗的安全管理工作,穩(wěn)步提升臨床試驗期間安全信息評估和風(fēng)險管理能力。
?。ㄋ模├^續(xù)夯實審評科學(xué)基礎(chǔ)建設(shè)
1.審評質(zhì)量管理體系建設(shè)
發(fā)揮審評質(zhì)量管理體系對藥品審評工作持續(xù)有效運行的保障作用。一方面是應(yīng)對新法律規(guī)章實施對審評業(yè)務(wù)工作帶來的風(fēng)險和挑戰(zhàn),結(jié)合《藥品注冊管理辦法》及其配套文件要求,及時組織對《質(zhì)量手冊》等體系文件進行全面修訂,加強藥品審評業(yè)務(wù)與質(zhì)量體系的結(jié)合;另一方面是應(yīng)對新冠肺炎疫情對審評工作帶來的影響,通過開展藥審中心專項內(nèi)部監(jiān)督檢查,充分鍛煉藥審中心內(nèi)審員隊伍,及時發(fā)現(xiàn)存在的風(fēng)險并組織改進;同時持續(xù)開展年度滿意度調(diào)查工作,收集國家藥監(jiān)局和申請人對藥審中心在落實新注冊相關(guān)要求、應(yīng)對新冠肺炎疫情風(fēng)險防控時的意見和建議,為提高審評質(zhì)量和效率提供思路,發(fā)揮質(zhì)量體系對各項工作的支持作用。
2.強化審評信息化建設(shè)
為確保各項審評改革工作執(zhí)行過程中的規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化、數(shù)字化,藥審中心大力推進信息化建設(shè),依據(jù)《藥品注冊管理辦法》和流程為導(dǎo)向的科學(xué)管理體系,以藥品審評業(yè)務(wù)流程為基礎(chǔ),立足工作實際,對藥品技術(shù)審評系統(tǒng)升級完善。新增發(fā)補前的專業(yè)審評問詢和發(fā)補后的補充資料問詢平臺,優(yōu)化溝通交流系統(tǒng),加強審評期間與申請人的主動溝通交流,促進審評業(yè)務(wù)工作開展;新增異議處理審核和注冊檢驗網(wǎng)絡(luò)通道,調(diào)整優(yōu)先審評審批系統(tǒng),強化審核流程可操作性,保障審評審批工作順利實施。開通受理網(wǎng)上預(yù)約通道,減少人員流動聚集,有效保障新冠肺炎疫情期間申請人受理業(yè)務(wù)的有序辦理;增加突破性治療藥物程序,為鼓勵創(chuàng)新和加快臨床急需品種上市拓寬審評通道。通過信息化手段助力藥品審評審批業(yè)務(wù)管理,強化網(wǎng)絡(luò)信息安全保障,不斷提升藥品審評審批工作質(zhì)量和效率。目前藥審中心網(wǎng)站申請人之窗實名注冊申請企業(yè)10674家,基本實現(xiàn)了藥品、原料藥、輔料、包材注冊申請人網(wǎng)上業(yè)務(wù)辦理的全覆蓋。
(五)積極推進流程導(dǎo)向科學(xué)管理體系建設(shè)
為貫徹黨的十九屆四中、五中全會精神,加強治理體系、治理能力建設(shè),以流程導(dǎo)向科學(xué)管理體系建設(shè)為抓手,不斷推進藥品審評體系和審評能力的現(xiàn)代化。按照前期工作計劃,藥審中心已全面鋪開任務(wù)受理、任務(wù)分配、專業(yè)審評、綜合審評、溝通交流、專家咨詢、書面發(fā)補、核查檢驗共8個子課題的科學(xué)管理體系試點建設(shè),并印發(fā)《藥審中心關(guān)于運行藥品專業(yè)審評流程導(dǎo)向科學(xué)管理體系有關(guān)問題的通知》等8個文件,制定科學(xué)管理體系制度制修訂計劃(含28項制度),截至2020年12月31日已完成14項。注重試點建設(shè)成果的信息化,將各項措施納入審評信息系統(tǒng),增強措施執(zhí)行的剛性約束,提高了科學(xué)監(jiān)管和智慧審評能力。
形成按季度匯報機制,定期組織匯報試點運行情況。建立了改革措施管理臺賬,納入了58項需要監(jiān)督的改革措施,按月度對每項改革措施實施的責(zé)任落實、進展情況、新問題和解決建議予以一體化動態(tài)管理。召開了試點推進座談會、子課題結(jié)題座談會,對各子課題試點進度、成效、問題等進行總結(jié)分析。建立了促進試點建設(shè)的長效運行機制,常態(tài)化、一體化推進科學(xué)審評、高效審評和廉潔審評。
?。┏掷m(xù)開展ICH工作
切實推進我國藥品審評審批體系與國際接軌,參與ICH指導(dǎo)原則的國際協(xié)調(diào)。一是積極參與ICH議題協(xié)調(diào)工作,自原國家食品藥品監(jiān)督管理總局2017年加入ICH以來,已向36個ICH工作組派出了69名專家,2020年參與ICH工作組電話會437場。二是進一步推進ICH三級指導(dǎo)原則實施工作,國家藥監(jiān)局共發(fā)布了3個ICH指導(dǎo)原則適用及推薦適用公告。三是組織開展ICH指導(dǎo)原則培訓(xùn)工作,藥審中心開展ICH指導(dǎo)原則線上培訓(xùn)共15場,主要圍繞29個ICH指導(dǎo)原則的技術(shù)要點、實施現(xiàn)狀、實施過程中可能存在的問題等內(nèi)容進行宣貫。培訓(xùn)對象主要包括國家藥監(jiān)局相關(guān)司局、各直屬單位、各省級藥監(jiān)局和省級藥檢機構(gòu)的相關(guān)工作人員,共計2723人觀看培訓(xùn)直播,4244人觀看直播回放。四是召開ICH指導(dǎo)原則和協(xié)調(diào)議題研討會,為廣泛聽取行業(yè)及學(xué)界專家意見,2020年藥審中心共召開ICH國內(nèi)專家研討會15場,共計312人參會。
?。ㄆ撸┘訌妼徳u隊伍建設(shè)和管理
加強審評隊伍建設(shè),暢通審評員職業(yè)發(fā)展通道,開展主審審評員認(rèn)定工作;完善聘期考核評價體系,加強員工聘期考核工作;開展補充性招聘,引進臨床、統(tǒng)計等緊缺專業(yè)人才;加強員工培訓(xùn),組織開展《藥品注冊管理辦法》及配套文件系列講座、實訓(xùn)、英語口語等培訓(xùn)。
九、加強服務(wù)指導(dǎo)、改進工作效率和作風(fēng)
2020年,藥審中心馳而不息強化作風(fēng)建設(shè),積極服務(wù)藥品高質(zhì)量發(fā)展新要求。
一是緊密圍繞新冠肺炎疫情防控大局,超常規(guī)創(chuàng)新開展應(yīng)急審評審批,加強審評服務(wù)保障,全力做好新冠病毒疫苗審評過程中的各項工作。面對新冠肺炎疫情對新冠病毒疫苗藥物的急迫需求,藥審中心堅持尊重科學(xué)規(guī)律,建立早期介入,持續(xù)跟蹤,主動服務(wù)、研審聯(lián)動的工作機制,始終保持24小時與企業(yè)暢通溝通的狀態(tài),無論多晚,即使是凌晨3-4點鐘,都會第一時間反饋研發(fā)企業(yè)訴求,在推動境外臨床試驗上強化擔(dān)當(dāng),在創(chuàng)新審評審批中挖潛增效,成功高效推動國藥集團新冠病毒疫苗附條件批準(zhǔn)上市和5個疫苗品種進入Ⅲ期臨床試驗,確保中國新冠病毒疫苗走在世界前列,及時有力支撐了疫情防控大局。同時貫徹落實習(xí)近平總書記堅持中西醫(yī)結(jié)合、中西藥并用的重要指示精神,主動對接臨床救治中應(yīng)用的“三藥三方”生產(chǎn)企業(yè)和研發(fā)單位,積極做好有效中藥方劑轉(zhuǎn)化產(chǎn)品注冊和臨床試驗申請技術(shù)指導(dǎo),確保中藥第一時間用于新冠肺炎患者救治。這些成果不僅確保了防疫的應(yīng)急所需,還為常態(tài)化疫情防控準(zhǔn)備了重要的戰(zhàn)略資源,不僅提振了國人戰(zhàn)勝疫情的信心,還為全球疫情防控貢獻了中國力量。
二是強化服務(wù)申請人溝通交流。在新冠肺炎疫情防控常態(tài)化的情況下,全面落實新冠肺炎疫情聯(lián)防聯(lián)控措施,最大限度減少人員流動聚集,阻斷疫情傳播擴散渠道,切實保障申請人的生命安全和身體健康,暫停現(xiàn)場咨詢業(yè)務(wù)的同時開通了電話咨詢業(yè)務(wù)。增設(shè)立了8個聯(lián)系郵箱,申請人可以郵件咨詢問題并提供在審品種受理號等信息,項目管理人員將在3個工作日內(nèi)與該受理號相關(guān)的申請人進行聯(lián)系。通過不斷豐富和拓展溝通交流的渠道和方式,服務(wù)和便利申請人;為鼓勵創(chuàng)新,更好地體現(xiàn)溝通交流的服務(wù)屬性,結(jié)合《藥品注冊管理辦法》,從藥物研制規(guī)律和注冊要求出發(fā),秉持為藥品注冊申請人服務(wù)的原則,修訂后發(fā)布了《藥物研發(fā)與技術(shù)審評溝通交流管理辦法》。在保證受試者安全性的基礎(chǔ)上,將Ⅱ類會議劃分為依法應(yīng)溝通交流、原則上應(yīng)當(dāng)溝通交流、可以溝通交流三類情形,并明確和細化了三類溝通交流的情形和要求;為提高溝通交流申請辦理的可預(yù)見性和效率,藥審中心通過持續(xù)優(yōu)化溝通交流管理,細化環(huán)節(jié)時限控制,確保了申請人能夠盡快享受到優(yōu)質(zhì)的溝通交流服務(wù),努力滿足申請人逐年增加的溝通交流需求,將2020年溝通交流申請辦理量提升至2019年辦理量的1.31倍,這也是2016年辦理量的11.35倍。
三是持續(xù)改善內(nèi)部工作作風(fēng),提高工作效率。這一年藥審中心繼續(xù)深化審評審批制度改革,持續(xù)優(yōu)化審評流程,嚴(yán)格時限管理,實施審評任務(wù)分析會制度,加強項目督導(dǎo),鼓勵藥品創(chuàng)新,推動仿制藥高質(zhì)量發(fā)展,審評質(zhì)量和效率有了極大地提升,2020年全年審結(jié)任務(wù)整體按時完成率創(chuàng)歷史新高。藥品審評審批的可預(yù)期性進一步提高,順利完成《十三五藥品安全規(guī)劃》涉及藥品審評審批改革目標(biāo)。通過5年來深化藥品審評審批制度改革的不懈努力,藥審中心實現(xiàn)了量變到質(zhì)變的飛躍,藥品平均審評時限大幅壓縮,審評能力大幅提升,一大批創(chuàng)新藥、臨床急需藥獲批上市,累計通過和視同通過一致性評價審評的品種已達445個,為十四五藥品審評事業(yè)的發(fā)展奠定了堅實的基礎(chǔ)。
藥審中心將深入梳理在提高審評效率、創(chuàng)新審評方式等方面的經(jīng)驗做法,使應(yīng)急狀態(tài)下的臨時性措施,有序地上升為常態(tài)化審評工作長效機制,將被動選擇但被實踐證明長期有效的方法轉(zhuǎn)化為常態(tài)化條件下提高審評能力的主動選擇。
十、加大藥品審評審批信息公開力度
藥審中心持續(xù)推進技術(shù)審評的信息公開工作,提高藥品審評審批工作透明度。一是完善信息公開制度,發(fā)布了《藥品審評審批信息公開管理辦法》,明確信息公開的范圍、種類、時限等要求,為做好信息公開工作提供了制度依據(jù)。二是大力推動新藥技術(shù)審評報告的公開,自開展工作以來已完成公開新藥技術(shù)審評報告316個,指導(dǎo)行業(yè)研發(fā),更好的服務(wù)藥品注冊申請人和公眾。三是加大技術(shù)審評過程信息公開力度,通過藥審中心網(wǎng)站向申請人進一步公開了審評排隊信息、優(yōu)先審評的狀態(tài)信息、溝通交流申請及辦理信息等信息,新增了“突破性治療公示”的欄目,公開了“擬突破性治療品種、異議論證結(jié)果”等信息。方便申請人查詢信息,進一步拓寬了申請人的溝通渠道,及時回應(yīng)社會關(guān)切,提高了審評審批工作的透明度。
十一、2021年重點工作安排
2020年,藥品審評工作取得了一定進展,但仍存在著一些問題:一是注冊申請申報量,特別是創(chuàng)新藥申報量連年遞增,藥審中心審評隊伍規(guī)模結(jié)構(gòu)與審評任務(wù)量配比失衡;二是高層次及緊缺專業(yè)人才引進難、新進審評員急需長期專業(yè)培訓(xùn)等審評能力現(xiàn)代化短板問題突出;三是新舊注冊相關(guān)規(guī)定過渡期間,應(yīng)及時研究問題,給予相應(yīng)的解決措施。2021年藥審中心將緊密圍繞國家藥監(jiān)局工作部署,重點開展以下工作:
?。ㄒ唬┓e極推動制度體系建設(shè)
完善新《藥品注冊管理辦法》配套文件,做好新舊注冊相關(guān)規(guī)定過渡期相關(guān)工作,穩(wěn)妥處理歷史問題;繼續(xù)開展藥品審評流程導(dǎo)向科學(xué)管理體系建設(shè)工作,構(gòu)建長效運行機制,完善藥品技術(shù)指導(dǎo)原則體系,規(guī)范中心制度體系建設(shè),推動審評體系和審評能力現(xiàn)代化;深入推進監(jiān)管科學(xué)研究,深化與高校、科研院所合作,加快首批重點項目研究成果轉(zhuǎn)化。
(二)毫不放松做好應(yīng)急審評審批工作
始終保持應(yīng)急工作狀態(tài),完善研審聯(lián)動機制,堅持特事特辦,促進包括中醫(yī)藥、抗體藥物等新冠肺炎治療藥物的研發(fā);持續(xù)做好應(yīng)急審評審批核查檢驗協(xié)調(diào)工作;繼續(xù)強化服務(wù)指導(dǎo),持續(xù)跟進各條技術(shù)路線新冠病毒疫苗研發(fā)進展,依法依規(guī)嚴(yán)格審評,繼續(xù)做好新冠肺炎治療藥物和新冠病毒疫苗審評工作;全面總結(jié)應(yīng)急審評審批工作經(jīng)驗,完善審評審批制度體系,進一步激發(fā)藥品創(chuàng)新發(fā)展活力。
?。ㄈ┘涌旖⒎现嗅t(yī)藥特點的中藥審評機制體系
構(gòu)建中醫(yī)藥理論、中藥人用經(jīng)驗和臨床試驗“三結(jié)合”的審評證據(jù)體系,組建古代經(jīng)典名方中藥復(fù)方制劑專家審評委員會,扎實推進中藥審評審批改革;參考“三方”審評審批經(jīng)驗,逐步探索適合古代經(jīng)典名方的中藥復(fù)方制劑的審評指導(dǎo)原則和標(biāo)準(zhǔn),完善符合中醫(yī)藥特點的技術(shù)指導(dǎo)原則;加快確有臨床價值的中藥新藥審批,發(fā)揮中醫(yī)藥在疾病防治中的獨特優(yōu)勢。
?。ㄋ模┏掷m(xù)深化審評審批制度改革
鞏固按時限審評改革成果,完善項目管理工作機制;完善專家咨詢委員會制度,解決爭議重大疑難問題,利用巡視整改要求推動制度改革,加大審評審批信息公開力度,優(yōu)化溝通交流制度,提高審評服務(wù)水平;細化上市藥品變更管理技術(shù)要求,指導(dǎo)藥品上市許可持有人開展上市后持續(xù)研究;進一步加強臨床試驗期間安全性評價及藥物警戒體系建設(shè);持續(xù)推進ICH指導(dǎo)原則在國內(nèi)轉(zhuǎn)化實施;加快審評數(shù)字化建設(shè),推進eCTD系統(tǒng)使用。加快推進研發(fā)生產(chǎn)主體信息庫建設(shè)。
?。ㄎ澹﹫猿止膭钏幤费邪l(fā)創(chuàng)新
持續(xù)完善藥品審評審批制度體系,堅持以安全有效為根本標(biāo)準(zhǔn),優(yōu)化審評資源配置,在創(chuàng)新藥審評中探索實施“提前介入”“研審聯(lián)動”“平行檢驗”“前置檢驗”等方式;繼續(xù)鼓勵新藥好藥研發(fā)創(chuàng)新,強化溝通交流,優(yōu)先配置資源,進一步細化和實施突破性治療藥物、附條件批準(zhǔn)、優(yōu)先審評、特別審批等加快審評程序,加快臨床急需境外新藥、罕見病用藥、兒童用藥、重大傳染病用藥等上市速度。
?。┩苿臃轮扑幐哔|(zhì)量發(fā)展
持續(xù)完善仿制藥參比制劑遴選,堅持標(biāo)準(zhǔn)不降低的原則,穩(wěn)妥有序推進仿制藥質(zhì)量和療效一致性評價;進一步完善仿制藥相關(guān)技術(shù)指導(dǎo)原則和標(biāo)準(zhǔn)體系建設(shè);以建立審評要點體系為基礎(chǔ),推動仿制藥審評科學(xué)規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn),提高仿制藥審評質(zhì)量和效率。
?。ㄆ撸﹥?yōu)化人才隊伍建設(shè)
按照國家藥監(jiān)局統(tǒng)一部署,全力指導(dǎo)和推進長三角、大灣區(qū)兩個分中心建設(shè);以專業(yè)培訓(xùn)為抓手,進一步加強藥品審評隊伍能力建設(shè);配合藥品審評業(yè)務(wù),積極開展人員招聘工作,加強隊伍建設(shè);進一步加強專業(yè)技術(shù)隊伍建設(shè),完善專業(yè)技術(shù)隊伍晉升等制度;進一步嚴(yán)格人員招聘條件,規(guī)范人員離職,嚴(yán)格隊伍管理。
十二、結(jié)語
大鵬一日同風(fēng)起,扶搖直上九萬里。2021年是實施“十四五”規(guī)劃的開局之年,藥審中心將在國家藥監(jiān)局的堅強領(lǐng)導(dǎo)下,堅持以習(xí)近平新時代中國特色社會主義思想為指導(dǎo),全面貫徹黨的十九大和十九屆二中、三中、四中、五中全會精神,堅持以人民為中心的發(fā)展思想,按照立足新發(fā)展階段,貫徹新發(fā)展理念,構(gòu)建新發(fā)展格局的要求,以習(xí)近平總書記“四個最嚴(yán)”要求為根本遵循,以鼓勵創(chuàng)新推動藥品高質(zhì)量發(fā)展為主題,以深化藥品審評審批制度改革為主線,以滿足人民日益增長的美好生活需要為根本目的,以建設(shè)國際化現(xiàn)代化科學(xué)化藥品審評機構(gòu)為根本動力,堅持為國為民履職盡責(zé),切實保障藥品安全有效可及,保護和促進公眾健康,努力實現(xiàn)“十四五”時期發(fā)展開好局、起好步,以優(yōu)異成績迎接中國共產(chǎn)黨成立100周年。